Les pays africains dépensent chaque année des millions de dollars pour l’acquisition de biens et services. Une grande partie de ces produits est utilisée dans des projets et programmes de développement financés par des donateurs et des institutions financières internationales telles que la Banque Mondiale (BM).
Le Projet d'investissement à l'appui du secteur de la santé au Cameroun a pour objectif de développer le recours aux services de santé et d'améliorer la qualité de ces derniers, avec un accent particulier sur la santé maternelle et infantile et les maladies transmissibles. Le projet comprend deux composantes. La composante 1 a trait à la fourniture des services au niveau des districts de santé. Cette composante a pour objet trois obstacles majeurs auxquels la fourniture des services au niveau des districts est confrontée. i) le problème de la rareté des fonds destinés à faire face aux dépenses de fonctionnement sera résolu en affectant des ressources financières aux districts, afin que les ressources de fonctionnement permettent de satisfaire les besoins au jour le jour d'un centre de santé de district (supervision, extension des services à la communauté, recrutement du personnel contractuel, paiement des primes, achat de consommables) ; ii) le manque d?intérêt pour l?atteinte de résultats et l'absence de mécanismes de responsabilité dans les centres de santé de district seront pris en charge en réalisant une opération pilote destinée à tester différentes approches dans la passation des marchés sur la base de la performance, notamment la passation des marchés avec des districts, des ONG et des établissements sanitaires ; et ii) les modestes capacités managériales au niveau des districts seront également prises en compte par différentes approches fondées sur une opération pilote visant à renforcer les capacités de gestion des districts, tel que le recrutement des personnes du secteur privé par voie de concours. Cette composante soutiendra le financement des marchés fondés sur la performance (notamment le financement des charges d'exploitation, des biens et de l'assistance technique), avec les fonds pour la santé dans les provinces et les comités de santé de district, les ONG ou les établissements sanitaires. Elle contribuera en outre aux charges d'exploitation des fonds spéciaux pour la promotion de la santé, et financera l'approvisionnement en médicaments essentiels, en réactifs et en biens et services marchands au niveau national. La composante 2 porte sur le renforcement institutionnel. Elle englobe l?appui technique et financier pour le renforcement des deux principales fonctions normatives du ministère de la Santé au niveau de la nation, de la province et du district. L?appui portera sur deux domaines principaux : a) la gestion de l'avant projet et du contrat, notamment la mise en place d?un cadre et des systèmes institutionnels et le renforcement des capacités en vue de préparer, négocier et gérer les contrats ; et b) la mise en place d'un système d?information unifié, en vue de la production de données financières et programmatiques actualisées et fiables. "
Concernant le projet du secteur de la santé au Cameroun entitule "Financement basé sur les Résultats" financé par la Banque mondiale , le gouvernement du Cameroun a travers le Ministere de la Sante publique et la Banque mondiale ont signe un accord de credit il y a un an pour la mise en oeuvre d'un projet pilote basé sur l'amelioration de la sante, notamment la sante de la mere (accoucchement avec assistance) et de l'enfant (vaccination). C'est une approche qui attache son financement aux résultats attendus, avec pour indicateurs spécifiques par exemple, le nombre d’enfants complètement vaccinés, le nombre de femmes enceintes qui accouchent avec une assistance professionnelle, le nombre de cas de tuberculose identifiés et traités, etc. En payant les centres de santé et les autres hôpitaux sur la base des résultats qu’ils auront produits, la nouvelle approche met l’accent sur la raison d’être du système de santé à savoir: fournir des soins en quantité et en qualité aux populations.
Dans la mise en oeuvre d'une approche systématique et disciplinaire de l'évaluation et de l'amélioration de l'efficacité de la gestion axée sur les résultats, du contrôle et des processus de gouvernance la Banque Mondiale Mission résidente du Cameroun a organisé un Forum le 13 Septembre au Hilton Hôtel de Yaoundé afin de tabler sur les résultats obtenus et sur les perspectives de ce projet.

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